肺腺癌骨转移目前吃埃克替尼

病情描述：
(男，76岁)去年10月份胳膊肘关节疼，肿，一直以为是胳膊肘关节问题，后来拍片医生建议去山西省肿瘤医院进一步检查，今年2月初在山西省肿瘤医院确诊肺腺癌骨转移，做了病理，也做了基因检测，egfr19del缺失，选择了吃埃克替尼，加每月输护骨的唑来膦酸。肿瘤持续缩小，骨转移部位也不怎么疼了。最近两月CT显示原来肿瘤边上有了转移灶，有变大。医生给加了贝伐珠单抗治疗，这个月CT显示有了积液。还做了个脑核磁，说是有个血管瘤。想咨询一下，目前这种情况是耐药了吗，需要调整治疗方案吗。谢谢。

回答：

如果胸腔积液是癌性的胸腔积液，恐怕建议要调整新的治疗方案。建议到所在的治疗医院去进一步检查，然后根据医生的指导来调整治疗方案。

回答：

肚子现在很大 和怀孕满月了一样 甚至更大 经常肚子痛每天都很痛 去拍过片子也给医生看过 他们说是瘤 年纪那么大了不敢手术 现在每天下床走两步就气喘吁吁

回答：

需要根据肺癌的分期决定治愈率，如果是早期肺癌，一般手术后5年生存期比较良好，如果是晚期，情况就不是很好。

回答：

胃全切后食物消化储存吸收能力下降，很容易并发营养不良的情况，建议加强营养，少吃多餐，多增加优质蛋白质的摄入，治疗建议遵循临床医生的指导，如果可以继续化疗，可以选择化疗，或者靶向，免疫，以及姑息治疗等。

回答：

4c不是临床分期，需要看你具体的临床分期是早，中，还是晚期，以及分子分型确定后续的治疗方式和生存期。乳腺癌总体预后比较好，不要太焦虑。

回答：

是肺癌转移到胆囊还是二发的胆囊癌？如果是前者，一般肺癌有合适的靶点，靶向治疗的效果还是比较理想的，很多人生存期也是比较长的，根据对药物的敏感程度。

回答：

如果身体情况存在严重营养不良，对治疗不能耐受，需要改善营养状态，不能口服营养的情况下，可以选择肠外营养，可以口服的时候，加用口服营养补充剂，补充足够每日的需要量和蛋白质量。

回答：

单纯拍胸片没办法判断是良恶性肿瘤，建议可以做个胸部CT平扫+增强，在看看情况，结合肿瘤标志物等。

回答：

放化疗可以造成恶心呕吐的情况，可以找医生开具相应的止吐药物使用，有静脉的也有口服使用的。

回答：

肺癌靶向药物一般起效可能在1个月时间，如果本身症状明显，特别是疼痛情况是不是癌症引起的，如果是可以让医生开治疗癌痛的药物，可以缓解疼痛。

回答：

胃癌术后需要根据病理结果和分期评估是否需要术后做化疗等治疗，另外术后的定期复查很重要，可以评估是否有复发的情况以及一般情况如何。