中南大学湘雅二医院神经病学科独立建科于1992年,经过30年的创新跨越,科室目前已发展成为基础扎实,梯队健全,整体实力强,设备先进,集医疗、教学、科研和预防保健为一体的大型临床二级学科。科室2001年成为教育部国家重点学科(共同申报),2008年获国家精品课程(共同申报),2011年获国家药物临床试验基地, 2012年成为卫生部国家临床重点建设专科。
湘雅二医院神经病学科现有医护和技术人员共140人,医生46人,其中教授9人,副教授11人,主治医师15人,医师中具有博士学位的46人,博士后3人,学科与美国耶鲁大学、约翰霍普金医学院等世界知名大学保持着定期的学术和人才交流,有出国留学经历的人员占医务人员的40%,业已形成一支年龄层次、知识结构合理,创新能力强的高质量医疗队伍。科室现设有全日制普通门、急诊及专家门诊和特需门诊,年门诊量10万余人次,居湘雅二医院前列;科室现有专科病房四个,重症监护病房(NICU)一个,总病床数196张(其中NICU床位24张),年出院患者近4000人次,居全省前列;科室护理工作也进入国家优质护理服务示范工程。学科开设了脑血管病及介入、癫痫与睡眠障碍、神经遗传变性病、神经心理和痴呆、神经免疫病、神经肌肉病、神经系统感染性疾病和神经重症共8个临床亚专科,另设有专科神经肌电图室、脑电图室、超声室和神经内科实验室等功能齐全的辅助科室,能常规开展神经内科所需的各项专科检查。除了常规的神经内科临床技术和诊疗项目,科室在A型肉毒杆菌毒素治疗急慢性肌张力不全及相关疾病,脑血管病的微创、溶栓和介入治疗技术,重症脑炎的救治,颅内感染鉴别诊断数据模型技术,颞动脉炎诊疗技术,神经心理干预技术等方面具有突出的专科特色和优势。随着学科的发展,目前科室已建设成为中南地区重要的区域性神经病学医疗中心和疑难重症病例救治中心,赢得了来自湖南、湖北、江西、贵州、福建、江西、广东、广西、新疆以及全国各地患者的信任和选择,为人民健康事业和中国神经病学科的发展做出了应有的贡献。
作为中南大学湘雅医学院重要的临床二级学科,神经病学科独立承担博士研究生、硕士研究生、8年制、5年制、国际标准本土化试点班、精神卫生系、成大继续教育等各系列神经病学教学工作。科室1998年为被评定为硕士点,2004年被评定为博士点,现有博士生导师3人,硕士生导师13人,共培养博士研究生40余名,硕士研究生200余名,指导研究生获得湖南省优秀博士论文2篇,省优秀硕士学位论文3篇。同时,作为教育部、卫生部神经内科继续教育基地和住院医师培训基地,科室每年还接收培训进修医生和专科住院医师100余人次,为我国培养了大批高质量的神经内科专业人才。
神经病学科专科特色
中南大学湘雅二医院神经病学科开设了脑血管病及介入、癫痫与睡眠障碍、神经遗传变性病、痴呆与认知障碍、神经免疫病、神经肌肉病、神经系统感染性疾病和神经重症共8个临床亚专科:
1. 脑血管病及介入亚专科
(1)脑血管病专科
中南大学湘雅二医院神经病学科脑血管病专科由科室主任、湘雅名医胡治平教授牵头建设,具有鲜明的特色和优势。为进一步提升脑血管病专科水平,我院在2018年建立了综合卒中中心,设立了急性缺血性卒中急诊救治绿色通道,多年来专科持续采取各种措施对绿色通道进行优化,在服务患者和促进学科建设方面取得了显著效果,2021年7月经国家脑防委评审被授予国家高级卒中中心。专科年完成急性缺血性卒中静脉溶栓100余例,平均DNT时间35分钟,居全省前列。专科以神经内科重症监护室为中心,在急性缺血性卒中早期静脉溶栓、机械取栓及其他血管内介入治疗、卒中单元管理、神经血管重症监护治疗、血管超声TCD评估、早期康复、并发症防治、脑血管病二级预防及随访等方面多管齐下,创新多项关键技术,使卒中患者的良好预后率明显增加,脑血管病救治效果显著。专科是中国卒中学会中风120湖南省特别行动组组长单位,每年培训大量基层医生和群众卒中早期识别和急救知识,筛查卒中高危人群,这些科普宣传和推广工作显著提高了我省广大群众的卒中知识知晓率,减少了卒中的致死致残率,受到了包括央视网在内20多家媒体的广泛报道,并获得了中国卒中学会的认可和嘉奖。专科参与到湖南省卒中联盟的建设当中,经省卫健委考核纳入卒中地图,形成黄金一小时卒中救治圈,与基层医院和120急救中心形成了快速转诊机制,使我院成为重要的区域性脑血管病防治中心和疑难危重症脑血管病救治中心。
在出血性脑血管病方面,专科在脑出血微创血肿穿刺,血肿周围脑水肿综合治疗等方面具有一定的专科优势,并在国际上首次提出“出血性进展性脑卒中”的新理念,相关技术获得中南大学湘雅二医院医疗新技术二等奖。
多年来,湘雅二医院神经病学科脑血管病专科发挥科研优势,获得国家自然科学基金脑血管病相关课题立项10余项,科研经费500余万元,完成各类脑血管病相关药物临床试验20余项,年发表脑血管病相关SCI论文20余篇,在高尔基体与缺血性脑血管病,神经干细胞治疗脑血管病等方面的理论和临床研究处于国内外先进水平,获得湖南省自然科学二等奖及湖南省医学会医学科技一等奖等多项奖励。专科师资力量雄厚,技术设备先进,拥有脑血管病相关博士研究生导师3人,博士后指导老师1人,硕士研究生导师8人,每年培养脑血管病相关博、硕士研究生以及进修医生和住培医生20余人,为国家输送了大批脑血管相关专科人才。
(2)神经介入专科
中南大学湘雅二医院神经病学科神经介入专科正式组建于2017年,现运行有急性缺血性脑卒中急诊救治及急性蛛网膜下腔出血两条绿色通道,年完成脑血管造影600余例,急性缺血性脑卒中机械取栓术80余例,颈动脉、椎动脉及颅内血管狭窄球囊/支架成型术200余例,在缺血性脑血管病的介入治疗方面有一定的专科优势。专科采用抽吸及支架取栓术,急诊脑卒中血管再通率超过96%,取栓患者良好预后率超过60%,是重要的区域性血管内治疗中心。同时专科还开展了椎动脉药物球囊导管用于椎动脉颅外段狭窄患者血管内治疗等各类神经介入的多中心临床试验研究,在慢性颅内外血管闭塞开通,超时间窗急诊评估取栓术等方面也开展了积极的临床研究。依托中南大学湘雅二医院国家高级卒中中心,专科在蒋波教授,蒋正主治医师,后颖主治医师等的积极努力下已建设成为能高质量完成各类神经介入手术的临床和科研平台,为卒中患者保驾护航。
2. 神经遗传变性病亚专科
中南大学湘雅二医院神经内科神经遗传与变性病专科致力于运动神经元病、肝豆状核变性、遗传性共济失调、遗传性痉挛性截瘫、老年性痴呆等神经遗传病和变性病的诊疗,开设了神经遗传病专科门诊、病房及随访,主要包括神经遗传病专科门诊、运动神经元病专科门诊,运动障碍专科门诊等。此外,还与我院遗传科、消化科等专科合作,建立了肝豆状核变性等多种神经遗传与代谢性疾病的联合诊治平台,为多种神经遗传与变性病的临床科研与发病机制研究提供了良好的平台。
帕金森病与运动障碍专科
中南大学湘雅二医院神经病学科帕金森病和运动障碍疾病团队于2017年组建并开设亚专科门诊,是全国及湖南省帕金森病及运动障碍疾病联盟单位,于2021年被中国医师协会授予帕金森病标准化中心暨诊疗培训基地。目前中心已建立规范化的帕金森病、帕金森叠加综合征的诊断、鉴别诊断及相关量表评估流程,能够完成肌电图、黑质超声、睡眠监测、基因检测、震颤分析、多模态磁共振、PET-CT等辅助检查,能够对患者进行运动功能、非运动功能、神经心理、步态与跌倒等系统评估。中心能够为帕金森病和运动障碍疾病患者提供规范的个体化的药物治疗、肉毒毒素治疗、经颅磁刺激、康复治疗、心理治疗和DBS的术前评估和术后管理。为了更好的为疑难危重患者服务,我们联合神经外科、消化科、泌尿外科、康复科、精神心理科、药剂科、医学影像科、营养科、护理部等多个学科共同组建了全面覆盖药物-手术-康复-照护的帕金森病及运动障碍疾病MDT门诊。目前中心除了直接为病人提供诊疗建议,还通过基层行和定期的学术讲座及培训班加强市、县及社区医师对帕金森病的认识,通过定期的大型科普活动和微信公众号、微信群进行科普,加强群众、帕友和家属对帕金森病的认识,PD患者居家照护提供指导建议。
目前,中心负责人除了对PD患者进行常规药物治疗外,还带领团队对难治性局部症状进行肉毒毒素注射治疗,随访患者并对有手术适应症的患者进行DBS手术的术前评估及术后程控,指导患者进行针对性的康复训练等,进一步改善了患者的生活质量和工作能力。
3. 痴呆和认知障碍亚专科
中南大学湘雅二医院痴呆与认知障碍专科擅长神经系统退行性疾病特别是老年期痴呆的诊断和治疗。对于阿尔兹海默病、帕金森病认知功能障碍、额颞叶痴呆、路易体痴呆、进行性核上性麻痹等认知障碍相关疾病有丰富的诊治经验。本专科积极开展认知障碍疾病的基础和临床研究,坚持对痴呆与认知障碍患者实行全病程系统性管理,并将逐步建立集临床量表、结构及功能影像学、代谢组、基因组等综合信息的认知障碍疾病数据库,通畅患者门诊、住院、及出院后随访通道。本专科拥有独立病房,形成了主任医师、副主任医师、主治医师、经治医师多层次诊疗梯队,先后主持了多项国家及湖南省自然科学基金,发表SCI论文十余篇,培养多名博士及硕士研究生。
4. 神经免疫病亚专科
中南大学湘雅二医院神经免疫专科擅长各种神经系统自身免疫性疾病的诊断和治疗。尤其对于自身免疫性脑炎、重症肌无力、视神经脊髓炎谱系疾病、多发性硬化、格林巴利谱系疾病、GFAP星型胶质细胞病等罕见、疑难的神经系统自身免疫性疾病有丰富的诊治经验。本专科积极开展神经免疫性疾病的基础和临床研究,配套有免疫吸附、血浆置换、新药试点等先进的治疗方法。是湖南省医学会神经病学分会神经免疫学组副组长单位,湖南省免疫学会神经免疫分会副组长单位、湖南省GFAP诊疗协作网副组长单位。本专科坚持对神经免疫性疾病患者实行全病程管理,建立了重症肌无力、中枢神经系统脱髓鞘疾病、自身免疫性脑炎病友群,及时解答患者疑问,定期进行患教互动,通畅急危重症神经免疫性疾病患者门急诊、住院通道,累及随访患者超过500名。本专科拥有独立病房,形成了主任医师、副主任医师、主治医师、经治医师多层次诊疗梯队,先后主持了国家自然科学基金5项,湖南省自然科学基金5项,发表SCI论文数十篇,培养多名博士及硕士研究生。
5. 周围神经与肌病亚专科
中南大学湘雅二医院神经内科周围神经与肌病亚专科团队,拥有多位具有主任医师、副主任医师等专业职称、临床经验丰富、诊治水平高超、学术造诣深厚的专家教授,以及经验丰富、检查细致到位的技术专家,成员均获得博士或硕士学位,部分具有在欧美留学学习的经历。
专家成员擅长各种周围神经疾病和肌肉疾病的诊断及治疗,包括各种常见的周围神经病,如糖尿病性周围神经病、吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barre syndrome,GBS)谱系疾病、慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病(CIDP)、血管炎性神经病、副肿瘤性神经病、药物相关性神经病、特发性面神经炎、原发性三叉神经痛、臂丛神经病、腕管综合征等,各种少见的遗传性周围神经病,如腓骨肌萎缩症(CMT)、家族性淀粉样变性多发性神经病(FAP)、甲基丙二酸血症等代谢性周围神经病,各种常见的炎性肌病、重症肌无力、周期性麻痹,各种罕见的进行性肌营养不良、远端肌病、代谢性肌病、线粒体肌病、先天性肌病、先天性肌强直、先天性肌无力综合征等,以及相关的各种肌肉萎缩疾病、运动神经元病(如肌萎缩侧索硬化)等,对这些各类常见病和疑难罕见疾病具有独到的认识能力和诊治水平。
医院及学科配套和开展为临床服务的神经肌电图、神经肌肉病理检查、血浆置换、基因检测等多种功能检查室和先进诊断与治疗技术,承担多项国家新药临床试验研究。专家成员在开展各种先进的诊断技术、治疗手段以促进患者痊愈的同时,还继承发扬中国传统的祖国医学,开展中西医结合治疗等多种治疗方法,以促进慢性疾病患者的康复、减轻患者的病痛、减少疾病的复发,获得病人及家属的广泛认可和赞誉。
在潜心临床工作的同时,团队成员也带领博士、硕士研究生团队开展临床与基础研究,主持国家自然科学基金、省部级科研基金多项,获得多项省部级科研成果奖,参编多部学术著作、发表各级高水平学术论文100余篇,参与国内和省内各类学术团体并有学术兼职,培养博士硕士研究生数十名。
6. 神经重症亚专科
神经内科重症监护病房(Neurointensive Care Unit, Department of Neurology, the Second Xiangya Hospital, Central South University)是隶属于国家级重点学科中南大学湘雅二医院神经病学科的主要亚专科之一,负责神经内科及全院神经危重症患者抢救及诊疗。NICU成立于2014年,配备22张高标准现代化重症监护治疗床位,每年抢救收治神经重症患者约1000例,是湖南省较早建立和规模最大的神经专科重症监护室。科室目前拥有多种国际先进仪器和先进的医疗技术,如多功能床旁及中央监护系统、呼吸机、床旁超声诊断仪、亚低温治疗仪、振动排痰仪、深静脉血栓预防仪、微量输液控制系统等。配备独立的多模式神经功能评价研究室,可进行脑电生理、脑代谢、脑温、脑血流、诱发电位/肌电图监测仪及颅内压等神经危重症监测和脑损伤评估,为神经危重症治疗提供全面综合的监测和评价。科室技术力量雄厚,建立了一支层次合理、技术过硬的专职神经重症专业医生和高素质严要求的强大专业护理的神经重症团队。在科主任胡治平教授和亚专科主任张海南教授的带领下,科室以急、危重症神经系统疾病的监护与管理为特色,在神经重症的处理上形成了快速全面评估和多系统综合管理的诊治模式,尤其建立了重症脑血管病的神经重症、介入和神经外科的MDT综合治疗系统、对缺血缺氧性脑病后意识障碍早期监测、评估和治疗性亚低温的院内一体化规范化脑复苏治疗系统,在重症自身免疫性神经系统疾病(如重症自身免疫性脑炎、格林巴利和重症肌无力等)、中枢神经系统感染、中毒代谢性脑病、危重症神经肌肉病、癫痫持续状态等诊治上也有丰富的经验,并开展免疫吸附、血管内低温脑保护等技术,成功降低了重症神经内科患者的致死率和致残率。同时科室积极以临床问题为导向,用科学研究促进解决临床问题,目前开展国家级、省部级等科研项目10余项,科研经费累计100余万元,发表多项科研成果和临床著作。
7. 其他特色亚专科
(1)眩晕专科
据统计眩晕在一般人群中的发病率为20-30%,往往因找不到明确病因,得不到精准治疗,而辗转于各级医院、各种门诊进行大量检查,患者非常痛苦,甚至引起焦虑抑郁的情况,严重影响了个人和家庭的生活质量。为了改善这一现状,我科成立眩晕亚专科。专科开设眩晕门诊,同时在急诊建立眩晕绿色通道,在眩晕诊疗室配备专科医生,使眩晕门诊、眩晕急诊、眩晕诊疗室三位一体,最大程度让各类头昏、头晕、眩晕及平衡障碍疾病患者在第一时间得到精准的诊疗。
眩晕专科拥有独立的眩晕诊疗室,可开展全面的前庭功能检查,结合听力学及影像学检查,运用专业化的技术力量和检查设备为广大患者提供专业化、精准化、规范化地诊疗。
目前中心配备有由庚眼震+vHIT一体机及冷热灌注仪

丹麦国际听力EyeseeCam前庭功能检查系统(视频头脉冲试验仪)

志听VertiPACS眩晕诊疗系统

专科成立以来,规范诊治各类眩晕、头晕患者,例如:中枢血管源性眩晕、耳石症、前庭神经炎、前庭性偏头痛、突发性聋伴眩晕、双侧前庭病、持续姿势知觉性头晕等,均取得良好疗效。同时通过配备的前庭康复治疗系统及宣教视频开展个体化的前庭康复训练,极大地促进了急、慢性前庭功能受损患者的康复。
眩晕专科建立了病人全程管理模式:为每一位就诊患者建立眩晕档案,持续追踪随访,及时给予患者用药调整、前庭康复锻炼、改善生活方式等全方位指导,保障治疗的连续性,建立了和谐的医患关系,这种模式受到了广大患者的热烈欢迎。
(2)头痛专科
头痛是临床诊疗的常见症状,流行病学调查显示,我国原发性头痛患病率为23.8%,其中最常见的头痛类型是紧张型头痛(10.8%)和偏头痛(9.3%)。2017年全球疾病负担调查结果显示,按失能所致生命损失年计算,偏头痛为第2位的致残性疾病;2019年神经系统疾病负担排名,偏头痛疾病负担亦位列第2位。严重影响患者及其家属的生活质量,成为影响人民健康水平的重要因素。
中南大学湘雅二医院神经内科是湖南省医师协会神经内科分会会长单位,本头痛专科是中国头痛防控基地及体系建设项目参与单位及湖南省医学会神经病学分会头痛学组副组长单位。头痛专科擅长各种头痛的诊断和治疗,尤其对于偏头痛、紧张型头痛、药物过度使用性头痛、低颅压头痛、头痛共病睡眠障碍、头痛共病卒中及疑难罕见继发性头痛等疾病有丰富的诊治经验,拥有经颅磁刺激治疗仪及近三十年肉毒素治疗经验,引入互联网大数据的标准化头痛管理平台,并积极开展多项头痛相关疾病的基础和临床研究。
为了规范头痛的治疗,推广先进成熟的头痛诊疗方案,科学有效的实施患者管理,加强规范化分级诊疗工作,使更多患者远离头痛引发的疾病负担,本专科牵头建立全省头痛诊疗防治网络,定期开展头痛规范化诊治及前沿进展讲座,以提高我省头痛诊疗和研究水平,并多次开展患者系列关爱、科普活动,以降低患者和社会的疾病负担。










