中医诊断学是在中医基础理论指导下，研究如何诊察病情、辨别病证的基本理论、基本知识和基本技能的一门学科。它是中医基础理论与临床各科之间的桥梁，为中医专业课程体系中的主要骨干课程。

zykzrys 2024-01-05

中医在诊断疾病时，主要依赖感觉器官，通过病人体内的病理变化在体表所显示的异常征象与病人自我感觉的不适来判断疾病的本质。即诊断的准确性取决于医生的主观感觉，以及患者的主观感觉与自述。

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在辨病的基础上进行辨证，是中医学固有的独特内容。《素问·热论》中说：“夫热病者，皆伤寒之类也”，首先确定是由寒邪引起的热病，然后辨别三阴三阳经中何者受病。

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辨证，是在中医理论指导下，对临床病情资料进行综合分析，判断证候为论治提供依据的思维过程，即确定属于何证的过程。它是一种将周围环境、正气强弱与疾病特点加以综合考虑的诊断方法。

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对于疾病诊断的过程，是一个认识的过程，对疾病有所认识，才能对疾病进行防治。要正确的认识疾病，必须遵循三大原则。

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《中医诊断学》的主要内容，包括四诊、八纲、辨证、疾病诊断、症状鉴别和病案撰写等。

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中医诊断学，是历代医家临床诊病经验的积累，它的理论和方法起源很早。公元前五世纪著名医家扁鹊就以“切脉、望色、听声、写（犹审）形”等为人诊病。

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“视其外应，测知其内”，“有诸内者，必形诸外”，这是前人认识客观事物的重要方法。我国先秦的科学家很早就发现，许多事物的表里之间都存在着相应的确定性联系。

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人体的肌肤与脏腑，是通过经络的联系、沟通而表里相通的。疾病发展过程中，在一定的条件下，可以出现表里证错杂和相互转化，如表里同病，表邪入里，里邪出表等。

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时异与脉象。时异指在一日之中人体早晚之闻顺应之而所发生的一些正常生理变化。中医把人傩与外在气候的变化视为一个统一整体，这是中医特色之一。

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小儿食指掌侧前缘的脉络，是手太阴肺经的一个分支，所以诊察指纹的变化有着与诊寸口脉相似的临床意义。故清-陈复正《幼幼集成》说：“盖此指纹，即太渊脉（寸口脉）之旁支也，则纹之变易，亦即太渊之变易”。

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对于察指纹诊断疾病，古代医家看法不一。也有些医家对此持否定态度。如《幼科铁镜》的作者聂禹铸即说：“摹看手指筋纹乃医家异教。”“盖指面筋纹生来已定。”“二指一面反大小肠二经所属，非五脏之经并见之地”…

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在判断疾病预后轻重吉凶上，医界有“脉病人不病者死，人病脉不病者生”的俗谚。所谓脉病人病，简单地说，脉病就是脉象的异常变化，即病脉；人病乃机体发病后的症候表现，即症状。

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一个正确诊断的确立，须要建立在对客观病情全面占有的基础上，而望闻问切就是获得这种材料的必要手段。医者经过全而收集病情并对其做深入缜密的分析，最后得出合乎实际的判断，从而完成了辨证的全过程。

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自《脉经》起形成，后世的独诊寸口法的诊脉方法，而形成后世脉法。《脉经》以后，都足宗法《脉经》的，后人所做的只不过是一些对《脉经》的修修补补，在批判伪撰《脉诀》中，保卫《脉经》，普及脉法等工作而已。

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后世脉法是中医脉诊的重要的实际的方法，它处于巾医学发展壮大的主要历史时期，对于中医学做出了重的贡献。它至今还活在中医的手上，这一点亦是非常可贵的，对于今后脉学向现代化发展，提供了方法。经验上与实际…

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从西晋时王叔和著《脉经》开始，脉法就进入了后世脉法时期，一直到今日仍然是在这个时期之中。它历经两晋、南北朝、隋、唐、宋、元、明、清到现代。这段时间亦正是祖国医学发展壮大，为中华民族的繁衍昌盛作出巨…

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脉诊，作为中医诊断学中四诊之一，是一种独特的诊断方法，这种方法源远流长，从其起源到形成脉诊学体系，是经过了历代医家长期的整理、研究、总结而发展的，亦是由实践到理论的升华过程。

zykzrys 2024-01-05

后世脉法是起源于《脉经》的，由于《脉经》是以脉为主列出病证使脉法自成一个系列，在脉学上固然做出成绩，但它的这种形式决定了脉法自成一个系列，脉证关系变成简单的对应，它不是脉证合参综合分析病的机理而是…

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从预后（生死）脉中亦反映出对病机的关系，例如《内经》于脉是最重胃气，认为无胃气的脉是死脉，凡季节脉与五脏脉、六经脉等无胃气即是死脉，换句话说就是失去柔和和过分刻露的有关脉象，例如春弦、夏钩、秋毛、…

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