月经多有血块的原因包括内分泌因素、器质性病变、环境改变等。由于月经里含有纤溶蛋白酶，能够使纤维蛋白溶解，所以正常月经中没有血块。当月经量突然多或速度较快，纤溶蛋白酶不能把纤维蛋白溶解，就会出现血块。

1、内分泌因素，包括雌激素水平过高或其他激素的改变。

2、器质性病变，如子宫肌瘤、子宫内膜息肉、炎症等。

3、环境的改变。