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高血压患者规范化管理

   日期:2019-09-17     浏览:22    评论:0    
核心提示:高血压诊断1如何确保血压读数准确?(1)在测量血压前半小时前避免剧烈运动、茶、咖啡和香烟。(2)尽可能地放松,在测量血压之
 高血压诊断

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如何确保血压读数准确?

(1)在测量血压前半小时前避免剧烈运动、茶、咖啡和香烟。

(2)尽可能地放松,在测量血压之前静坐至少5~10分钟。

(3)如果医生怀疑有高血压,会测量血压至少2~3次,然后才会做出确定的诊断。

2

糖尿病或老年患者的血压如何诊断?

如果患有糖尿病或者是老年人,医生可能需要额外测量站位血压。这是因为患者有患“直立性低血压”的风险的可能。如果诊断患有直立性低血压,那么可能会被转到其他部门进行专项的检查。直立性低血压主要是指站立起来后3分钟内血压突然下降,收缩压至少下降20mmHg(或舒张压至少下降10mmHg)。它可能会使患者出现诸如头晕和晕厥的症状。它常常会累及糖尿病患者或老年人,而有时也是药物的一种副作用。

3

使用水银汞柱血压计测量血压应当注意什么?

(1)不应穿紧身衣紧箍手臂,手臂应与心脏的水平平齐。

(2)医生或护士将会用一个合适尺寸的袖带缠绕患者的上臂,橡胶管将覆盖在内肘部肱动脉上(从肩肘管部走行到肘部的动脉)。

(3)测量者应确保与眼睛平齐的水银柱是垂直的。

(4)为测量收缩压,袖带可能会有短时充气膨胀。

(5)袖带充气膨胀到估计收缩压以上的0mmHg,这时就会感到有点不舒服,但不会持续太久。

(6)听诊器将被放置在患者的内肘侧而袖带会慢慢放气。

(7)由于袖带放气,血液回流,开始的振荡会产生医生可用听诊器听到的声响。

(8)测量者(医生或护士,或家人)听到的第一个声音为收缩压,这些声音消失时所读取的水银柱压力是舒张压。如果听不到消失音,那么变音也可以作为舒张压。

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何为24小时动态血压监测?

在某些情况下(例如,怀孕或血压波动增高时),医生可能希望收集更详细的血压信息,以及它在整个24小时期间内的变化。会为患者做一个24小时的动态血压监测。该设备会记录患者整个24小时内的血压并存储以便医生在稍后的时间里做出诊断。如果患者曾有突发性眩晕发作,或正在怀孕,或者医生怀疑可能有“白大衣高血压”,而目前患者的血压在高血压的边缘,医生可能希望进行这样的监测。有些人觉得这样做颇为不便,那么也可以采用家庭电子血压表自我监测。

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如何进行家庭血压监测?

全自动电子血压计正越来越多地取代传统的水银柱血压计而用于医生的手中。这些设备也被人们在自己家中使用。如果决定在家里监测血压,那么重要的是购买一个有国际认证标记可靠的全自动电子血压计。此设备可以在大街上药房和商店购买。有些血压的数值是从手腕或手指测量出来的,这些通常是不可靠的。建议使用一台在手臂上测量血压的仪器(该袖带的设计适合肘上手臂),这将使读数尽可能接近医生所测量的。您还可能会发现,血压测量仪的袖带有一系列大小尺寸可供挑选。袖带大小越适合患者的臂围,血压读数会越准确。

家庭血压测量可以鉴别出白大衣高血压,白大衣高血压是指只有在医生手术、诊所或医院测量时血压才会升高。这是一种对医疗环境的下意识的紧张反应(因此有术语“白大衣”)。白大衣高血压一般并不需要治疗。

 
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