功效作用
功能
发表透疹，清热解毒，升举阳气。
主治
升麻主要用于治疗风热头痛，齿痛，口疮，咽喉肿痛，麻疹不透，阳毒发斑，脱肛，子宫脱垂。
用法用量
1、内服：煎汤，用于升阳，3-6g，宜蜜炙、酒炒；用于清热解毒，可用至15g，宜生用；或入丸、散。
2、外用：适量，研末调敷或煎汤含漱；或淋洗。
注意事项
麻疹已透，阴虚火旺，以及阴虚阳亢者，均当忌用。
化学成分
本品含升麻碱、水杨酸、咖啡酸、阿魏酸、鞣质等；兴安升麻含升麻苦味素、升麻醇、升麻醇木糖苷、北升麻醇、异阿魏酸、齿阿米素、齿阿米醇、升麻素、皂苷等。
药理作用
本品有解热、抗炎、镇痛、抗过敏、降血脂、抗肿瘤及抑菌等作用。
相关论述
1、《神农本草经》：“主解百毒……辟温疫、瘴气。”
2、《名医别录》：“主中恶腹痛，时气毒疠，头痛寒热，风肿诸毒，喉痛口疮。”
3、《滇南本草》：“主小儿痘疹，解疮毒，咽喉（肿），喘咳音哑，肺热，止齿痛，乳蛾，痄腮。”
临床应用
临床应用
1、治风热感冒，温病初起，发热、头痛等症，可与桑叶、菊花、薄荷、连翘等同用。治风寒感冒，恶寒发热，无汗，头痛，咳嗽者，常配伍麻黄、紫苏、白芷、川芎等，如十神汤（《和剂局方》）。若外感风热夹湿之阳明经头痛，额前作痛，呕逆，心烦痞满者，可与苍术、葛根、鲜荷叶等配伍，如清震汤（《症因脉治》）。
2、治麻疹初起，透发不畅，常与葛根、白芍、甘草等同用，如升麻葛根汤（《阎氏小儿方论》）。若麻疹欲出不出，身热无汗，咳嗽咽痛，烦渴尿赤者，常配伍葛根、薄荷、牛蒡子、荆芥等药，如宣毒发表汤（《痘疹仁端录》）。
3、因其尤善清解阳明热毒，故胃火炽盛成毒的牙龈肿痛、口舌生疮、咽肿喉痛以及皮肤疮毒等尤为多用。治疗牙龈肿痛、口舌生疮，多与生石膏、黄连等同用，如清胃散（《兰室秘藏》）。治疗风热疫毒上攻之大头瘟，头面红肿，咽喉肿痛，常与黄芩、黄连、玄参、板蓝根等药配伍，如普济消毒饮（《东垣试效方》）。治疗痄腮肿痛，可与黄连、连翘、牛蒡子等药配伍，如升麻黄连汤（《外科枢要》）。用治温毒发斑，常与生石膏、大青叶、紫草等同用。
4、治中气不足，气虚下陷所致的脘腹重坠作胀，食少倦怠，久泻脱肛，子宫下垂，肾下垂等脏器脱垂，多与黄芪、人参、柴胡等同用，以补气升阳，如补中益气汤（《脾胃论》）；若胸中大气下陷，气短不足以息，又常以本品配柴胡、黄芪、桔梗等同用，如升陷汤（《医学衷中参西录》）。治疗气虚下陷，月经量多或崩漏者，则以本品配伍人参、黄芪、白术等补中益气药，如举元煎（《景岳全书》）。
相关配伍
1、升麻配柴胡：二药均有解表、升阳举陷之功，常相须为用，以增强疗效。入解表剂中，能解表退热，常用治外感表证，发热头痛。入补气升提剂中，则能升阳举陷，常用治中气下陷所致的久痢脱肛、子宫脱垂以及气虚发热等病证。入泻火解毒剂中，又能引药上行而散火解毒，常用治头面丹毒及火毒肿痛等症。
2、升麻配生石膏：升麻善于清解阳明热毒；生石膏善于清泄阳明胃热。二者配伍，能增强清泄阳明火热毒邪之功，常用治胃火亢盛所致的头痛、牙痛、口舌生疮等症。
3、升麻配牛蒡子：二药均有疏散风热、透疹解毒之功。二者相须为用，能增强疏散风热、透疹解毒之功，常用治外感风热所致的咽喉肿痛及麻疹初起，疹透不畅等症。
4、升麻配桔梗：升麻善于升举阳气，炒炭又能固冲止血；桔梗为舟楫之药，善于引药上行。二者配伍，有升发清阳之功，常用治清气下陷所致的短气懒言、泄泻不止、脱肛、漏下等症。
5、升麻配白芷：升麻长于清解阳明火热毒邪；白芷善入阳明经而祛风止痛。二药伍用，上行疏散，能祛风清热止痛，常用治阳明经头面诸痛。
鉴别用药
生升麻、蜜炙升麻与升麻炭：升麻生用，其性升散，发表透疹、清热解毒之力较强，多用于疹出不透及热毒诸证。升麻蜜炙后味甘性缓，以升举阳气为著，常用于气虚下陷，久泻脱肛、子宫脱垂等。升麻炒炭则升散之力和缓，多用于肠风下血之证。
相关药品
宫血停颗粒、绿雪（胶囊）。
相关方剂
升麻葛根汤（《和剂局方》）、清胃散（《脾胃论》）、普济消毒饮（《东垣试效方》）、补中益气汤（《内外伤辨惑论》）、举元煎（《景岳全书》）。
药膳食疗
提气小米粥：
1、功效：这道药膳可以益气升提，适合子宫下垂，气短乏力的人食用。
2、原材料：升麻10g，党参30g，小米50g。
3、做法：将药材包入纱布袋中，放入锅中加适量水煎煮。30分钟后捞起纱布袋，放入小米，煮成小米粥即可。
4、用法：早、晚温服。
加工炮制
采收加工
秋季采挖，除去泥沙，晒至须根干时，燎去或除去须根，晒干。
炮制方法
1、升麻：取原药材，除去杂质，略泡，洗净，润透，切薄片，干燥。
2、蜜升麻：取炼蜜加适量开水稀释，与升麻拌匀，润透，置锅内，用文火加热，炒至不粘手时，取出放凉，及时收贮。每升麻100kg，用炼蜜25kg。蜜升麻发散作用减弱，升阳举陷作用缓和持久。
3、升麻炭：取净升麻片，置锅内，用武火加热，炒至表面呈焦黑色，内部棕褐色，喷淋少许清水，灭尽火星，取出晾干。升麻炭止血，微具升提作用，多用于血痢。
4、酒升麻：取生升麻片，用白酒拌匀，稍润，待全部吸收后晾干，用麦麸炒至微黄色取出，除去麦麸即得。每升麻片100kg，用黄酒20kg。
保存方法
贮干燥容器内，蜜升麻、酒升麻，密闭，置阴凉干燥处，防潮。升麻炭防复燃。
药材鉴别
鉴别
1、本品粉末黄棕色。后生皮层细胞黄棕色，表面观呈类多角形，有的垂周壁及平周壁瘤状增厚，突入胞腔。木纤维多，散在，细长，纹孔口斜裂缝状或相交成人字形或十字形。韧皮纤维多散在或成束，呈长梭形，孔沟明显。
2、取本品粉末1g，加乙醇50ml，加热回流1小时，滤过，滤液蒸干，残渣加乙醇1ml使溶解，作为供试品溶液。另取升麻对照药材1g，同法制成对照药材溶液。再取阿魏酸对照品、异阿魏酸对照品，加乙醇制成每1ml各含1mg的混合溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（通则0502）试验，吸取上述三种溶液各5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以环己烷-乙酸乙酯-冰醋酸（7∶2∶1）为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯（365nm）下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。
药材性状
根茎为不规则的长形块状，多分枝，呈结节状，长10-20cm，直径2-4cm。表面黑褐色或棕褐色，粗糙不平，有坚硬的细须根残留，上面有数个圆形空洞的茎基痕，洞内壁显网状沟纹；下面凹凸不平，具须根痕。体轻，质坚硬，不易折断，断面不平坦，有裂隙，纤维性，黄绿色或淡黄白色。气微，味微苦而涩。
饮片性状
1、生品：为不规则的厚片，厚2-4mm。外表面黑褐色或棕褐色，粗糙不平，有的可见须根痕或坚硬的细须根残留，切面黄绿色或淡黄白色，具有网状或放射状纹理。体轻，质硬，纤维性。气微，味微苦而涩。
2、蜜升麻：形如升麻片，呈黄褐色或棕褐色。有蜜香气、味甜。
3、升麻炭：形如升麻，表面黑色，折断面棕褐色。气微，味苦涩。
4、酒升麻：形如升麻片，具酒气。
常见伪品
掺伪品：
肖菝葜：为百合科植物肖菝葜HeterosmilaxjaponicaKunth的干燥根茎。形态特征见土茯苓项下。
植物学信息
植物种属
毛茛科升麻属植物大三叶升麻、兴安升麻和升麻。
形态特征
1、大三叶升麻：多年生草本，高1m或更高，根茎粗壮，表面黑色，有许多下陷圆洞状的老茎残迹。茎直立，无毛。下部茎生叶为二回三出复叶，无毛；叶柄长达20cm，无毛；顶生小叶倒卵形或倒卵状椭圆形，长6-12cm，宽4-9cm，先端3浅裂，基部圆形、圆楔形或微心形，边缘有粗齿，侧生小叶斜卵形，比顶生小叶小，无毛或下面沿脉疏被白色柔毛；茎上部叶通常为一回三出复叶。复总状花序，有2-9分枝；花序轴及花梗被灰色腺毛和柔毛；苞片钻形，长约1mm；花梗长2-4mm；花两性；萼片5，花瓣状，黄白色，倒卵状圆形或宽椭圆形，长3-4mm，宽2.5-3mm，早落；无花瓣；退化雄蕊椭圆形，长2.5-4mm，宽1.6-2mm，先端全缘；雄蕊多数，花丝丝形；心皮3-5，有短柄，无毛。蓇葖果，长圆形，长5-6mm，宽3-4mm，果柄长约1mm。种子椭圆形，长约3mm，四周有膜质鳞翅。花期8-9月，果期9-10月。
2、兴安升麻：多年生草本，高达1m，根茎粗壮，多弯曲，表面黑色，有许多下陷圆洞状的老茎残迹。茎直立，无毛或微被毛。下部茎生叶为二至三回三出复叶；叶柄长达17cm；顶生小叶宽菱形，长5-10cm，宽3.5-9cm，3深裂，基部微心形或圆形，边缘有不规则锯齿，侧生小叶长椭圆状卵形，稍斜，边缘具不规则锯齿；茎上部叶似下部叶，但较小，具短柄。复总状花序；花单性，雌雄异株；雄株花序大，长达30cm。分枝7-20，雌株花序稍小，分枝少；花序轴和花梗被灰色腺毛和短柔毛；苞片钻形；萼片5，花瓣状，白色，宽椭圆形或宽倒卵形，长3-3.5mm，早落；花瓣无；退化雄蕊叉状2深裂，先端各有1个空花药；雄蕊多数，花丝丝状，长4-5mm，花药长约1mm；心皮4-7，疏被灰色柔毛或近无毛，无柄或有短柄。蓇葖果，长7-8mm，宽约4mm，先端有贴伏的白色柔毛，果柄长1-2mm。种子椭圆形，长约3mm，褐色，四周有膜质鳞翅，中央有横鳞翅。花期7-8月，果期8-9月。
3、升麻：多年生草本，高1-2m，根茎粗壮，坚实，表面黑色，有许多内陷的圆洞状老茎残迹。茎直立，上部有分枝，被短柔毛。叶为二至三回三出羽状复叶；叶柄长达15cm；茎下部叶的顶生小叶具长柄，菱形，长7-10cm，宽4-7cm，常3浅裂，边缘有锯齿，侧生小叶具短柄或无柄，斜卵形，比顶生小叶略小，边缘有锯齿。上面无毛，下面沿脉被疏白色柔毛。复总状花序具分枝3-20，长达45cm，下部的分枝长达15cm；花序轴密被灰色或锈色腺毛及短柔毛；苞片钻形，比花梗短；花两性；萼片5，花瓣状，倒卵状圆形，白色或绿白色，长3-4mm，早落；无花瓣；退化雄蕊宽椭圆形，先端微凹或2浅裂；雄蕊多数，长4-7mm；心皮2-5，密被灰色柔毛，无柄或柄极短。蓇葖果，长圆形，长8-14mm，宽2.5-5mm，密被贴伏柔毛，果柄长2-3mm，喙短。种子椭圆形，褐色，长2.5-3mm，四周有膜质鳞翅。花期7-9月，果期8-10月。
分布区域
1、大三叶升麻：分布于辽宁、吉林、黑龙江。
2、兴安升麻：分布于河北、山西、内蒙古、辽宁、吉林、黑龙江、河南、湖北。
3、升麻：分布于山西、河南西部、湖北、四川、云南、西藏、陕西、甘肃、青海。
道地产区
主产于辽宁、黑龙江、河北、山西、四川。
生长环境
1、大三叶升麻：生于山坡草丛或灌木丛中。
2、兴安升麻：生于海拔300-1200m的山地林缘、林中或山坡草地。
3、升麻：生于海拔1700-2300m的山地林缘、林中或路旁草丛中。
生长见习
升麻喜温暖湿润气候。耐寒，当年幼苗在-25℃低温下能安全越冬。幼苗期怕强光直射，开花结果期需要充足光照，怕涝，忌土壤干旱，喜微酸性或中性的腐殖质土，在碱性或重粘土中栽培生长不良。
繁殖方式
用种子繁殖。
栽培技术
1、种子繁殖：种子采收后室内干燥贮存2个月，发芽率10%以下，贮存1年后多数不能发芽。采种后，将种子进行湿沙层积低温（-5℃）处理2个月，可以提高发芽率。播种育苗春、秋两季均可。秋播在10月中旬-11月上旬；春播则在4月中旬-5月上旬。按行株距20cm×5cm顺畦开沟，将种子均匀播入沟内，覆土，稍加镇压。育苗期注意浇水、除草、追肥、遮荫。育苗1年，在秋季地上部枯萎后或春季返青前移栽，按行距40-50cm，株距25-30cm开穴，定植于大田，栽后浇1次透水。
2、田间管理：春季气候干燥时要淋水保湿，生长期经常松土除草，二年生升麻结果较少，种子质量差，为不影响根茎生长，在花蕾初期需剪去花序，7-8月雨季到来前适当培土。
病虫防治
1、病害有灰斑病，8-9月发生，受害部位主要是叶片，发病前喷射1：1：120倍的波尔多液预防，发病初期喷65%代森锌500倍液防治。
2、虫害有蛴螬咬食根茎。
